«Вам „запорожец“ или „мерседес“?»: выясняем, сколько стоят новые зубы для саратовцев

Зубная боль входит в пятерку самых сильных болей наравне с болью из-за схваток во время родов или воспаления тройничного нерва. Но еще сильнее душевная боль от отсутствия зубов. Мало того, что это минус сто к самооценке, особенно, если зуб спереди, так еще и страдает функция жевания. Сейчас можно с легкостью установить новые зубы и получить голливудскую улыбку. Вопрос — сколько денег на это придется потратить? Мы изучили предложения частных и государственных клиник.

Революцию в истории имплантации зубов совершил шведский ученый Ингвар Бранемарк, когда в 1956 году впервые установил титановый зубной имплантат. Он экспериментальным способом выяснил, что титановые импланты практически полностью сращиваются с костью. С тех пор титан для изготовления имплантов остается лучшим биоинертным материалом в имплантологии. История же зубных протезов помнит и варианты из серебра, фарфора, золота, специальной пластмассы, а дикие племена вообще прикручивали проволокой зубы умерших людей или животных.

В России имплантация зубов начала развиваться с конца 80-х — начала 90-х годов прошлого века. Толчком послужил распад СССР, когда появилась возможность заниматься частной практикой. Открыть стоматологическую клинику оказалось проще, чем любое другое негосударственное медучреждение.

— Сначала на практике применялись цельнолитые конструкции, потом металлокерамические реставрации зубов, — рассказывает врач — ортопед-хирург-гнатолог одной из старейших частных клиник Саратова Леонид Иоффе. — Делались зубные мосты. Где-то с начала 2000-х годов начали ставить импланты.

Имплантат — это сборная конструкция для протезирования. Она состоит из нескольких элементов: искусственный корень — тот самый, который выполняется из титанового сплава, абатмент — место соединения корня и коронки, и сама коронка, которая фиксируется на штифт, она и есть внешний элемент зуба.

— Поначалу в производстве имплантов широко участвовали отечественные производители, — продолжает врач. — Особый вклад внес саратовский профессор Александр Лепилин. Под его началом зубные протезы делали в политехническом университете, и что интересно — они прекрасно стоят до сих пор. В последние годы у людей вырос запрос на эстетику. И я сталкиваюсь с тем, что они говорят: «Жевать, конечно, — это замечательно, но я хочу еще и красиво улыбаться». А зубные импланты тех лет до сих пор стоят идеально, что их жалко удалять.

Однако не все отечественные производители выдержали конкуренцию, и в основном сейчас используются зубные имплантаты из Европы, Израиля, Южной Кореи, США. Эти медицинские изделия не подлежат санкционному списку.

— Мы как работали с производителями из Швейцарии и Германии, так и работаем. Российские компании, конечно, тоже хорошие. Но, образно говоря, речь о том, что если ты уже ездил на иномарке, а тебе говорят: «Нужно опять пересесть на „Жигули“», то немного задумаешься, поскольку в этом уже нет ни финансовой, ни моральной заинтересованности. Тем более разница в цене может составлять всего в пределах полутора тысяч рублей.

Если присмотреться к стоимости импланта, то тут опять на ум приходит сравнение с автомобилями. Есть бюджетные варианты, есть дорогие. Готовый зуб под ключ в частной клинике обойдется в среднем в 50–60 тысяч рублей. Есть гораздо дешевле, например 30 тысяч рублей, есть под сотню тысяч. Как всегда, всё зависит от индивидуальной ситуации и финансовых возможностей.

Есть импланты, которые специально созданы для пациентов с пародонтитом. У них высокая полированная шейка, которая исключает развитие бактериального воспаления. Как правило, они стоят дороже, чем классические.

Нужно учитывать, что, помимо работы врачей, имплантация включает массу мероприятий по подготовке: рентгенологические исследования и КТ, панорамный снимок, профессиональная чистка зубов, вживление имплантов, снятие слепков. Это дополнительные траты — они в стоимость импланта не входят. Если зуб долго отсутствовал, может понадобится наращивание костной ткани. Тогда время установки займет до 6 месяцев. Хотя есть ситуации, в которых человек может получить долгожданный зуб день в день.

— Часто дети приводят своих родителей, — говорит Леонид Иоффе. — Их запрос — заменить им съемные протезы, поскольку их ношение не особо удобно, требует особенного ухода. Так примерно за 300 тысяч рублей можно решить проблему раз и навсегда, уйти с зубами, которые не надо снимать, чистить, прикручивать. Но такие деньги есть не у всех. Пенсионерам проще выделить из бюджета 10–20 тысяч рублей, пусть протезы и будут съемные. В целом нет никаких возрастных ограничений на установку имплантов.

Заведующий хирургическим отделением стоматологической поликлиники Игорь Гаврюшин подтверждает, что верхнего возрастного порога для установки имплантов не существует. Если у пожилого пациента хорошее состояние здоровья, «вживление искусственных корней» не противопоказано. На его практике была установка двух имплантов 86-летней пациентке. Врач отмечает, что люди в возрасте до сих пор могут страдать фобиями, связанными с лечением зубов. Прийти на консультацию и потом не вернуться. Зато молодое поколение активно следит за состоянием зубов и полости рта.

— При потере зуба грамотное планирование и установка импланта обеспечивают успех работы. Но не надо забывать и про участие в деле самого пациента. Сейчас уже не надо ждать по полгода до его установки, технология работы, современные анестетики делают процедуру быстрой и безболезненной. В итоге человек начинает есть на стороне нового зуба еще при незажившем шве, и это чревато развитием воспаления. Так что важно не забывать о постоперационном периоде. К тому же вредные привычки, отсутствие гигиены полости рта, сопутствующие системные заболевания будут влиять на долговечность зубного протеза. Поэтому после установки имплантов раз в год нужно появляться на осмотр.

Сейчас на практике в государственной поликлинике применяется установление имплантов производства Кореи. Ценовой диапазон — 18–35 тысяч рублей. Есть варианты дороже.

— Протезирование зубов не входит в перечень услуг по базовой программе ОМС, этого не было даже в Советском Союзе, — говорит доктор. — В то же время существует льготное зубопротезирование для определенных категорий граждан.

Государством определены несколько категорий граждан, которые имеют право на привилегированное получение услуги по протезированию зубов. Это военные пенсионеры, Герои СССР и РФ, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического Труда СССР, Герои Труда РФ, полные кавалеры ордена Трудовой Славы. В каждом отдельном регионе могут быть утверждены дополнительные льготы. Для получения льготы на бесплатное протезирование нужно обратиться в территориальное отделение социальной защиты. Военным пенсионерам — в отдел пенсионного обеспечения Минобороны. В зависимости от региона и загруженности медицинских учреждений может потребоваться время на ожидание услуги.