«Самое эффективное средство»: кардиолог Татьяна Богданова рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Сегодня в России, как и во всем мире, отмечается День сердца. Самое время рассказать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, причинах их возникновения и, что самое главное, способах профилактики. В Саратовской области проблема стоит крайне остро — только в первом квартале 2025 года от болезней сердца умерли 3 293 человека.

На эту тему мы пообщались с главным внештатным кардиологом министерства здравоохранения региона Татьяной Богдановой, и узнали о новых способах лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также методах их предотвращения, в том числе самостоятельных.

— Татьяна Михайловна, насколько остро в Саратовской области стоит проблема сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)? Умирают ли жители нашего региона от них чаще, чем от других?

— Болезни системы кровообращения в Саратовской области занимают первое место. Однако не могу не отметить, что за последние пять лет в регионе наблюдается положительная тенденция — смертность от ССЗ снизилась на 23 %. Если говорить о структуре смертности в рамках сердечно-сосудистых патологий, то сократилось число смертей от инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и заболеваний центральной нервной системы. Тем не менее, преобладающее число летальных исходов приходится на хроническую ишемическую болезнь сердца, в которой ключевую роль играет хроническая сердечная недостаточность.

— Вы сказали, что в последние годы смертность от ССЗ снизилась на 23 %. Как удалось этого добиться?

— Огромный вклад в снижение смертности внес федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и обеспечение льготными лекарствами пациентов, перенесших сосудистые катастрофы (например, инфаркт или инсульт). Благодаря этому проекту смертность среди таких больных снизилась на 7 %. Также большое значение имеет увеличение числа региональных сосудистых центров в Саратовской области — за последние три года в регионе их открылось сразу четыреа, и планируется дальнейшее расширение сети. Еще один важный фактор — нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», который делает упор на профилактику болезней системы кровообращения, раннее выявление факторов риска и их коррекцию.

— Какие пациенты попадают в эти центры?

— У нас действует четкий регламент маршрутизации пациентов. Уже три года в такие центры направляют людей с острым коронарным синдромом — это опасное состояние, включающее инфаркт и нестабильную стенокардию. Им проводят коронароангиографию, то есть исследование сосудов сердца с контрастом, что позволило снизить смертность от острого инфаркта миокарда. Это в свою очередь уменьшает риск развития хронической сердечной недостаточности, инвалидизации и последующей смертности.

— Сердечно-сосудистые заболевания — это проблемы только старшего поколения или нет?

— Сейчас болезни системы кровообращения (БСК) значительно помолодели. Мы диагностируем их уже тридцатилетних мужчин! И нередко дебютом развития этах заболеваний становятся острые сосудистые катастрофы. В группе риска люди с наследственной предрасположенностью (родители перенесли инфаркт или инсульт в молодом возрасте), пациенты с ожирением, гиподинамией (малоподвижным образом жизни), сахарным диабетом, курильщики и люди с дислипидемией (нарушением жирового обмена). Именно этим категориям граждан важно как можно раньше корректировать образ жизни и факторы риска.

— Как понять, что с сердцем что-то не так? Какие симптомы должны насторожить?

— Самые частые признаки: боль в левой половине грудной клетки или за грудиной, одышка с затрудненным вдохом, быстрая утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение. Иногда первым проявлением становится острый инфаркт или инсульт. Поэтому людям из групп риска нужно регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы, артериальное давление и сердечный ритм.

— Кому положены льготные препараты?

— По федеральному проекту льготные лекарства выдают в течение двух лет после сосудистого события, то есть инфаркта или инсульта. А пациенты с хронической сердечной недостаточностью и фракцией выброса (процентная доля крови в главной насосной камере, выбрасываемая с каждым ударом сердца)меньше 40 % при норме 55-70 % получают через районные поликлиники 31 препарат пожизненно.

— Что может сделать каждый, чтобы снизить риски ССЗ?

— Профилактика проста — ежедневная ходьба (5–10 тысяч шагов или 30–40 минут в быстром темпе) и минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю. Но чрезмерные нагрузки вредны, они увеличивают частоту сердечных сокращений и могут привести к осложнениям. Добавлю, в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» с 2025 по 2030 год стоит задача развития профилактического направления. Именно стратегия предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний ставится во главу угла. Кроме того, выявление на ранних стадиях сосудистых изменений с помощью новых методов визуализации будет способствовать сохранение жизни нашего населения.

— Как на сердце влияет любовь? Ведь в моменты появления этого чувства мы ощущаем себя иначе, даже сердце бьется чаще.

— Когда человек влюбляется, его сердце начинает работать по-новому. Меняется частота сердечных сокращений, так как изменяется гормональный фон и выделяется большое количество «гормонов счастья» — эндорфинов. Человек пребывает в хорошем настроении, сердце бьется в «счастливом» ритме. Переживания, которые мы испытываем на фоне влюбленности, — это положительные эмоции. Они придают определенный тонус нашему организму, стимулируют работу всей эндокринной системы и, конечно, сердечно-сосудистой системы. А сдерживание отрицательных эмоций приводит к дисбалансу в организме человека и возникновению заболеваний в органах, в которых изначально был небольшой врожденный дефект. На фоне длительного стресса он приобретает органическое изменение. Так называемые психосоматические заболевания.

— То есть любовь — это своего рода еще одно средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

— Да! Любовь — это самое эффективное средство от всех болезней! Любовь к детям, к родителям, к противоположному полу, к профессии и, конечно, к Родине. Любовь и доброта спасут мир!

— Всем известно, что алкоголь вреден для организма. Но на Кавказе, как и во Франции, люди значительно чаще пьют вино и реже страдают от болезней сердца. Есть ли безопасная или даже полезная доза спиртного?

— Алкоголь обладает токсическим действием — в первую очередь на клетки головного мозга, сердечной мышцы и печени. По рекомендациям врачей, употребление очень небольшого количества красного вина может оказывать позитивное действие на организм человека, но самое главное — соблюдение этих норм и правил. А это практически невыполнимая задача! Еще один важный момент — это качество алкоголя. Поэтому на сегодняшний день на территории России самым главным и эффективным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний являются здоровый образ жизни, а также доверие и уважение между пациентом и врачом! Пожалуй, это основные тезисы и девиз современного здравоохранения!

Всё самое интересное вы можете прочитать в нашем телеграм-канале 164.RU. Сообщить новость, поделиться проблемой можно, написав нам в телеграм-чат.